ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ

Έχετε ήδη ενημερωθεί από το χειρουργό σας για την επέμβαση που θα υποβληθείτε καθώς και για τα οφέλη και το ρίσκο της επέμβασης αυτής. Η εισαγωγή σας στο νοσοκομείο γίνεται από την προηγούμενη ημέρα του χειρουργείου για τις τελευταίες εξετάσεις και την προετοιμασία του χειρουργείου. Θα έχετε την ευκαιρία να ρωτήσετε τον χειρουργό σας ερωτήσεις που πιθανά έχετε εσείς ή η οικογένειά σας. Θα υπογράψετε την συγκατάθεση για το χειρουργείο. Την επομένη θα μεταφερθείτε σε αποστειρωμένο περιβάλλον όπου θα σας δοθεί αναισθησία από την αναισθησιολογική ομάδα.

Για να χειρουργηθείτε στη καρδιά θα πρέπει να διαχωριστεί το στέρνο. Είναι η λιγότερο επώδυνη τομή στο σώμα μας σε σχέση με το μέγεθος της. Μετά και όταν χρειάζεται, όπως για παράδειγμα στα χειρουργεία βαλβίδων, θα συνδεθείτε στο μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας που επιτελεί για εσάς την λειτουργία της αναπνοής και της κυκλοφορίας και επιτρέπει στον χειρουργό να χειρουργεί στο εσωτερικό της καρδιάς με ακρίβεια.

Μόλις τελειώσει η εγχείρηση, η καρδιά ξαναρχίζει να κτυπά από μόνη της και γίνεται ο απογαλακτισμός από το μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας. Το στέρνο συγκλείεται και σταθεροποιείται με σύρματα για να επουλωθεί. Η πλήρης επούλωση χρειάζεται έξη με οκτώ εβδομάδες. Το δέρμα κλείνει με συνδετήρες ή απορροφήσιμα ράμματα ανάλογα με την προτίμηση του χειρουργού. Τα σύρματα του στέρνου θα παραμείνουν για πάντα και δεν θα αφαιρεθούν. Οι συνδετήρες της τομής στο δέρμα θα αφαιρεθούν την 7η με 14η ημέρα.

Ο χρόνος που απαιτείται για μία επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης. Οι περισσότερες επεμβάσεις χρειάζονται τέσσερεις με πέντε ώρες. Συμπεριλαμβάνεται και η προετοιμασία του χειρουργείου που είναι περίπου 45 με 60 λεπτά.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ρίσκο μιας επέμβασης καρδιάς. Οι παράγοντες αυτοί ποικίλουν σε κάθε ασθενή και εξαρτώνται από την βαρύτητα της καρδιακής βλάβης καθώς και το ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό του. Ένα στατιστικό μοντέλο που χρησιμοποιείται με την ονομασία EUROSCORE μπορεί κατά προσέγγιση να σας ενημερώσει για τους κινδύνους του χειρουργείου.

1.Φάρμακα

Τα αντιαιμοπεταλλιακά φάρμακα θα πρέπει σε προγραμματισμένο χειρουργείο να διακοπούν για 7 με 10 ημέρες πριν το χειρουργείο. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Τέτοια φάρμακα είναι η ασπιρίνη, το salospir, το iscover. Το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί 2 ημέρες πριν το χειρουργείο.

2. Κάπνισμα  

Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα άμεσα. Ασθενείς που καπνίζουν μαζεύουν εκκρίσεις στους πνεύμονες που είναι δυσκολότερο να απομακρυνθούν μετεγχειρητικά και επιβαρύνουν την ανάρρωση.

3. Διαθέσιμο αίμα

Αναιμία ή χαμηλός αιματοκρίτης είναι φυσιολογικό να υπάρχει μετά από χειρουργείο καρδιάς. Η καρδιά θα χτυπά γρηγορότερα για να ικανοποιηθούν οι ανάγκες του οργανισμού σε οξυγόνο. Αυτό θα σας κάνει να αισθάνεστε κούραση και αδυναμία. Με ειδικά μηχανήματα προσπαθούμε να συλλέγουμε το αίμα κατά την διάρκεια της επέμβασης και οι ανάγκες έχουν περιορισθεί σημαντικά. Στη περίπτωση που θα χρειασθεί όμως να μεταγγισθείτε θα πρέπει να υπάρχει διαθέσιμο αίμα. Μπορούν συγγενείς και φίλοι να δώσουν αίμα σε οποιοδήποτε κρατικό νοσοκομείο και να δηλώσουν ότι είναι για τον συγκεκριμένο ασθενή και το όνομα του νοσοκομείου που θα γίνει η επέμβαση. Συνήθως απαιτούνται 3-8 μονάδες αίμα σε άμεση σχέση με το είδος της επέμβασης.  

4. Προεγχειρητικές εξετάσεις

Για προγραμματισμένα χειρουργεία ο προεγχειρητικός έλεγχος γίνεται 7 με 10 ημέρες πριν την επέμβαση. Πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και είναι απαραίτητο να φέρετε μαζί σας την στεφανιογραφία, το υπερηχογράφημα καρδιάς και την λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε. Ο έλεγχος περιλαμβάνει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφίες θώρακος, εξέταση από αναισθησιολόγο και πνευμονολόγο. Για επεμβάσεις βαλβίδων θα χρειασθεί και εξέταση από οδοντίατρο. Μετά την συγκέντρωση των εξετάσεων θα ενημερωθείτε αν είναι απαραίτητη κάποια επιπλέον εξέταση καθώς και την αγωγή που θα ακολουθήσετε μέχρι την ημέρα του χειρουργείου.