Η στεφανιαία νόσος είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών λόγω αθηροσκλήρωσης. Η αθηροσκλήρωση προκαλείται από τη συσσώρευση χοληστερόλης, λίπους και ασβεστίου, οδηγώντας σε στενώσεις που περιορίζουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με το φαινόμενο των αλάτων που περιορίζουν τη ροή του νερού σε σωλήνες ύδρευσης.

Συμπτώματα που Παρουσιάζει η Στεφανιαία Νόσος

Το βασικό σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου είναι η στηθάγχη, η οποία προκαλείται από την ανεπαρκή αιμάτωση του καρδιακού μυ. Τα συμπτώματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή και μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή πίεση στο στήθος, δυσφορία που επεκτείνεται στο λαιμό, στα χέρια ή στη σιαγόνα, δύσπνοια ή ακόμα και δυσπεψία. Η στηθάγχη μπορεί να προκληθεί μετά από άσκηση, άγχος, έκθεση στο κρύο ή υπερβολική κατανάλωση φαγητού.

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί και σε κατάσταση ηρεμίας. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν διαφορετικά συμπτώματα, όπως ζαλάδα, εύκολη κόπωση ή πόνο στα δόντια. Εάν η αιμάτωση του καρδιακού μυ περιοριστεί δραματικά, μπορεί να προκληθεί έμφραγμα, το οποίο διαφέρει από τη στηθάγχη, καθώς δεν υποχωρεί με υπογλώσσια φάρμακα ή ξεκούραση.

Παράγοντες Κινδύνου της Στεφανιαίας Νόσου

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της στεφανιαίας νόσου, μερικούς από τους οποίους μπορούμε να αλλάξουμε. Το κάπνισμα, η υπέρταση, η υψηλή χοληστερόλη, το αυξημένο σάκχαρο, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη άσκησης και το άγχος είναι όλοι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου. Υπάρχουν όμως και αμετάβλητοι παράγοντες, όπως το οικογενειακό ιστορικό, το φύλο, η ηλικία και ο διαβήτης. Ακόμη και μετά από μια επέμβαση παράκαμψης, η διαχείριση αυτών των παραγόντων είναι κρίσιμη για την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.

Πότε συνιστάται η χειρουργική επέμβαση για τη στεφανιαία νόσο;

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται όταν ο πόνος ή τα άλλα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μια στεφανιογραφία μπορεί να δείξει σοβαρές βλάβες στα στεφανιαία αγγεία, που απαιτούν αποκατάσταση της ροής του αίματος για να αποτραπεί έμφραγμα ή καρδιακή ανακοπή. Στην επέμβαση παράκαμψης, ένας έμπειρος και εξειδικευμένος καρδιοχειρουργός δημιουργεί νέες οδούς για τη ροή του αίματος, παρακάμπτοντας τις στενώσεις που προκαλούνται από το αθήρωμα, βελτιώνοντας έτσι τη λειτουργία της καρδιάς.

Τεχνικές Παράκαμψης των Στενώσεων εξαιτίας της Στεφανιαίας Νόσου

Η αθηρωματική νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά οι στενώσεις μπορούν να παρακαμφθούν. Ανάλογα με το κέντρο όπου γίνεται η επέμβαση, χρησιμοποιούνται διάφορα μοσχεύματα, όπως η αριστερή στεφανιαία αρτηρία και η σαφηνής φλέβα. Στο κέντρο μας, χρησιμοποιούνται δύο μαστικές αρτηρίες και, αν χρειαστεί, ένα μικρό κομμάτι φλέβας. Οι μαστικές αρτηρίες απομονώνονται και συνδέονται με το στεφανιαίο αγγείο μετά τη στένωση, ώστε το αίμα να μπορεί να διοχετευτεί ξανά στην καρδιά. Αν υπάρχει ήδη τοποθετημένο stent στο αγγείο, αυτό δεν αφαιρείται, αλλά παρακάμπτεται κι αυτό.

Θα υπάρξουν προβλήματα στον θώρακα χωρίς τις μαστικές αρτηρίες για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου;

Η αφαίρεση των μαστικών αρτηριών μπορεί να προκαλέσει προσωρινή υπαισθησία ή ελαφρύ μούδιασμα στην περιοχή δίπλα και παράλληλα από το στέρνο. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα υποχωρούν συνήθως με την πάροδο του χρόνου. Με τη δική μας τεχνική, που περιλαμβάνει τη λήψη σκελετοποιημένης μαστικής αρτηρίας, δηλαδή απομονώνουμε μόνο την αρτηρία χωρίς να επηρεάζουμε τους γύρω ιστούς, τα συμπτώματα αυτά είναι συνήθως πολύ ελαφρύτερα.

Θα έχω πρόβλημα στο πόδι αν η σαφηνής φλέβα χρησιμοποιηθεί ως μόσχευμα για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου;

Η σαφηνής φλέβα παίζει σημαντικό ρόλο στη ροή του αίματος από τα πόδια πίσω στην καρδιά. Αν η σαφηνής φλέβα χρησιμοποιηθεί ως μόσχευμα, τότε το αίμα θα βρει να κάνει άλλες διαδρομές, προκειμένου να επιστρέψει πίσω στην καρδιά (παράπλευρη κυκλοφορία).

Για ένα μικρό διάστημα, 3 μήνες περίπου μετά την επέμβαση, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα στο πόδι κατά την ορθοστασία, το οποίο υποχωρεί όταν ξαπλώνετε. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση και δεν πρέπει να σας ανησυχεί. Θα σας προτείνουμε ειδικές κάλτσες συμπίεσης για να περιοριστεί το οίδημα κατά το περπάτημα.